#Ventilator
شرح جهاز التنفس الصناعي
الـ (Ventilator) دا جهاز بنستخدمة للمرضى الى مش قادرين يتنفسوا او مش قادرين يكملو النفس لوحدهم لاى سبب ممكن تلف الرئتين او تحت تخدير عام فى العمليات الكبيرة او مرض زي الـ (COPD)
الجهاز دا بنلاقية فى معظم الرعايات ICU وغرف العمليات OR وليه اشكال كتير .
دلوقت نتكلم عن الـ (Ventilator) بيتكون من ايه ؟ بص في صورة رقم (1)
ولكن/ خدبالك من
نظام الـ (#Humidifier) المرطب: كل الـ (ventilators) دلوقتي فيها (warming and humidification system) نظام التدفئة والترطيب وظيفته انه يدفي ويرطب الهواء اللي داخل للرئة لان المفروض ان عملية الـ (warming and humidification) التدفئة والترطيب بتحصل في الـ (nose) و الـ (Oropharynx) وطبعا في الـ (ventilator patient) مريض التنفس الصناعي بيكون مركب (artificial airway) زي الـ (Endotracheal) و الـ (tracheostomy) الانبوبة الحنجرية وبالتالي انت كدا منعت الهواء اللي داخل للرئة من انه يعدي علي مسار الطبيعي بتاع التدفئة بتاعه وعشان كدا لازم يكون فيه نظام مسئول عن الـ (warming and humidification) التدفئة والترطيب وتتاكد انه شغال بكفاءة عالية وتظبط الحرارة بتاعته علي 37 وتعمل فحص للماء المقطر كل نصف ساعة
#الحالات_إللى_بنستخدم_معاهم الـ (Ventilator): في حالة
1.فقد الوعي و (cardiopulmonary resuscitation) إنعاش القلب و (chest resuscitation) إنعاش الصدر
2.الصدمات لـ (respiratory arrest) توقف التنفس و (cardiac arrest) توقف القلب
3.الـ (neuromuscular disease) أمراض الجهاز العصبي العضلي مثل حالات الوهن العضلي
4.اصابة المخ والحبل الشوكى وذلك تأثير مركز التنفس بالمخ
5.أمراض التي تؤدى إلى نقص الأكسجين مثل COPD و pulmonary edema و ARDS
6.أمراض القلب مثل (congestive heart failure) و حالات الصدمة القلبية
7.بعد العمليات الجراحية مثل (Open heart operation) عملية القلب المفتوح والعمليات التى تحتاج الى تخدير طويل
8.لو قيمة الـ (PaO2) الاكسجين اقل من 50 mmHg وهو علي الـ (oxygen therapy)
9. لو قيمة الـ (PaCo2) ثاني اوكسيد الكربون زادت عن 50 mmHg مع قيمة الـ (pH) اقل من 7.25
10.لو الـ (respiratory rate) معدل التنفس زاد عن 50 c/m
11.لو الـ (vital capacity) يعني اقصي كمية هواء ممكن تخرج من الرئة اثناء الزفير اقل من 10 – 15 ml/kg
الــVentilator بيشتغل حسب درجه الوعى وحسب قد ايه المريض قادر يتنفس والاختلاف دا بنسميه (Ventilator Modes)
فيه (#Ventilator_Modes) كتير كلهم بيندرجوا من
1)Volume cycled mechanical ventilation
2)Pressure cycled mechanical ventilation
3)Time cycled mechanical ventilation
اولا:
1)#Volume_cycled_mechanical_ventilation
ودا معناه ان انا بحدد (tidal volume) كمية الهواء اللي بتدخل الرئة او بتخرج منها في النفس الواحد عشان يدخل الـ (lung) الرئة في كل نفس
وبالتالي الـ (ventilator) بيعمل (inflation of the lung at constant flow rate) تضخم الرئة بمعدل تدفق ثابت لحد ما الكمية اللي انت محدده كله يدخل للرئة وبالتالي هنا الـ (tidal volume) ثابت في كل نفس واللي هيتغير هو الـ (peak inspiratory pressure (PIP))
بيندرج منه اتنين (modes) مودات وهم:
1) Assisted – control ventilation (ACV)
2) Synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV)
اولا هنبدأ بـ (Assisted_control_ventilation(ACV)) :
المود دا بيتكون من حاجتين وهم الـ (Assisted) المساعد و الـ (control) المتحكم...يعني ايه؟
بص الاول في صورة رقم 2 وارجع كمل قراءة
اولا: الـ (#Assisted) المساعد:
في الحالة دي العيان يدوب بيبتدي ياخد نفسه ولكن مش بيقدر يكمله للنهاية عشان عنده ضعف في (respiratory muscles) عضلات التنفس يعني بياخد تقريبا نصف نفس فممكن ياخده ببطئ او بسرعة وهنا بيبتدي جهاز الـ (ventilator) انه يساعده يكمل النفس للنهاية في الحالة دي بيبقي اسمها (patient triggered breath) عشان العيان هو اللي (initiation) بدأ ياخد نفسه
ثانيا: الـ (#control) المتحكم
في المود دا العيان مش بيقدر ياخد نفسه نهائي فبتالي جهاز الفنت بيدخل بشكل كامل عشان العيان (initiation) مابدأش يتنفس وفي الحالة دي بيبقي اسمها (controlled or time triggered breath) تحكم كامل للتنفس
خدبالك : اي هي ميز وعيوب مود الـ (Assisted – control ventilation (ACV)) :
ميزته:
لو العيان بدأ ياخد نفسه ولكن مش بيقدر يكمله للنهاية فجهاز الـ (ventilator) بيساعده يكمل النفس للنهاية
ولو العيان مقدرش ياخد نفسه نهائي جهاز الفنت بيدخل بشكل كامل وهو اللي بيديله النفس كله
عيوبه:
لو العيان اخد نفس قصير بشكل مستمر وسريع فجهاز الفنت هيكمله النفس للنهاية بسرعة ودا هيسبب زيادة في معدل التنفس وهعمل (hyperventilation) زيادة في التنفس وهتلاقي الـ (waves) الموجات شكلها كدا (بص في صورة رقم 3)
وعلاجها في اللحظه دي هو انك تعطي (sedation) مهدئ عشان يقلل العملية دي او الافضل انك تغير الـ (mode) الي (SIMV).
**************************************
ثانيا بالـ (#Synchronized_intermittent_mandatory_ventilation (SIMV)) :
والمود دا بيتكون من حاجتين وهم: الـ (spontaneous breath) و الـ (ventilator breath)...طب يعني ايه؟
بص الاول في صورة رقم 4 وارجع كمل قراءة
اولا: الـ (#spontaneous_breath):
العيان بياخد نفسه بشكل تلقائي سواء اخد نفس كامل او نصف نفس ببطئ او بسرعة فجهاز الفنت مش هيدخل نهائي عشان كده بسبب ضعف في (respiratory muscles) عضلات التنفس
ثانيا الـ (#ventilator_breath):
العيان مش بياخد نفس نهائي فجهاز الفنت هو اللي هيعطي النفس بشكل كامل
من الاخر: هو بيخلي العيان ياخد نفسه طبيعي سواء اخده قصير او طويل بمعدل بطئ او سريع فهو هيسب الرئة تشتغل ومش هيدخل نهائي ولكن لو العيان وقف التنفس فورا جهاز الفنت هيدخل بشكل كامل وهيعطي النفس كله
ميزته:
بيخلي العيان ياخد نفسه طبيعي سواء اخده قصير او طويل بمعدل بطئ او سريع
عيوبه:
بسبب ضعف في (respiratory muscles) عضلات التنفس
كدا احنا شرحنا اتنين من الـ (modes) وهم
1) Assisted – control ventilation (ACV)
2) Synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV)
وان شاء الله هنشرح باقي الـ (modes)..تابعونا 😍❤
يارب تكونوا استفدتوا...اكتبلنا اي حاجة تشجعنا في التعليقات😍❤
#افتكر👌
قوله تعالى (وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً) 🌹
شرح جهاز التنفس الصناعي
الـ (Ventilator) دا جهاز بنستخدمة للمرضى الى مش قادرين يتنفسوا او مش قادرين يكملو النفس لوحدهم لاى سبب ممكن تلف الرئتين او تحت تخدير عام فى العمليات الكبيرة او مرض زي الـ (COPD)
الجهاز دا بنلاقية فى معظم الرعايات ICU وغرف العمليات OR وليه اشكال كتير .
دلوقت نتكلم عن الـ (Ventilator) بيتكون من ايه ؟ بص في صورة رقم (1)
نظام الـ (#Humidifier) المرطب: كل الـ (ventilators) دلوقتي فيها (warming and humidification system) نظام التدفئة والترطيب وظيفته انه يدفي ويرطب الهواء اللي داخل للرئة لان المفروض ان عملية الـ (warming and humidification) التدفئة والترطيب بتحصل في الـ (nose) و الـ (Oropharynx) وطبعا في الـ (ventilator patient) مريض التنفس الصناعي بيكون مركب (artificial airway) زي الـ (Endotracheal) و الـ (tracheostomy) الانبوبة الحنجرية وبالتالي انت كدا منعت الهواء اللي داخل للرئة من انه يعدي علي مسار الطبيعي بتاع التدفئة بتاعه وعشان كدا لازم يكون فيه نظام مسئول عن الـ (warming and humidification) التدفئة والترطيب وتتاكد انه شغال بكفاءة عالية وتظبط الحرارة بتاعته علي 37 وتعمل فحص للماء المقطر كل نصف ساعة
#الحالات_إللى_بنستخدم_معاهم الـ (Ventilator): في حالة
1.فقد الوعي و (cardiopulmonary resuscitation) إنعاش القلب و (chest resuscitation) إنعاش الصدر
2.الصدمات لـ (respiratory arrest) توقف التنفس و (cardiac arrest) توقف القلب
3.الـ (neuromuscular disease) أمراض الجهاز العصبي العضلي مثل حالات الوهن العضلي
4.اصابة المخ والحبل الشوكى وذلك تأثير مركز التنفس بالمخ
5.أمراض التي تؤدى إلى نقص الأكسجين مثل COPD و pulmonary edema و ARDS
6.أمراض القلب مثل (congestive heart failure) و حالات الصدمة القلبية
7.بعد العمليات الجراحية مثل (Open heart operation) عملية القلب المفتوح والعمليات التى تحتاج الى تخدير طويل
8.لو قيمة الـ (PaO2) الاكسجين اقل من 50 mmHg وهو علي الـ (oxygen therapy)
9. لو قيمة الـ (PaCo2) ثاني اوكسيد الكربون زادت عن 50 mmHg مع قيمة الـ (pH) اقل من 7.25
10.لو الـ (respiratory rate) معدل التنفس زاد عن 50 c/m
11.لو الـ (vital capacity) يعني اقصي كمية هواء ممكن تخرج من الرئة اثناء الزفير اقل من 10 – 15 ml/kg
الــVentilator بيشتغل حسب درجه الوعى وحسب قد ايه المريض قادر يتنفس والاختلاف دا بنسميه (Ventilator Modes)
فيه (#Ventilator_Modes) كتير كلهم بيندرجوا من
1)Volume cycled mechanical ventilation
2)Pressure cycled mechanical ventilation
3)Time cycled mechanical ventilation
اولا:
1)#Volume_cycled_mechanical_ventilation
ودا معناه ان انا بحدد (tidal volume) كمية الهواء اللي بتدخل الرئة او بتخرج منها في النفس الواحد عشان يدخل الـ (lung) الرئة في كل نفس
وبالتالي الـ (ventilator) بيعمل (inflation of the lung at constant flow rate) تضخم الرئة بمعدل تدفق ثابت لحد ما الكمية اللي انت محدده كله يدخل للرئة وبالتالي هنا الـ (tidal volume) ثابت في كل نفس واللي هيتغير هو الـ (peak inspiratory pressure (PIP))
بيندرج منه اتنين (modes) مودات وهم:
1) Assisted – control ventilation (ACV)
2) Synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV)
اولا هنبدأ بـ (Assisted_control_ventilation(ACV)) :
المود دا بيتكون من حاجتين وهم الـ (Assisted) المساعد و الـ (control) المتحكم...يعني ايه؟
بص الاول في صورة رقم 2 وارجع كمل قراءة
في الحالة دي العيان يدوب بيبتدي ياخد نفسه ولكن مش بيقدر يكمله للنهاية عشان عنده ضعف في (respiratory muscles) عضلات التنفس يعني بياخد تقريبا نصف نفس فممكن ياخده ببطئ او بسرعة وهنا بيبتدي جهاز الـ (ventilator) انه يساعده يكمل النفس للنهاية في الحالة دي بيبقي اسمها (patient triggered breath) عشان العيان هو اللي (initiation) بدأ ياخد نفسه
ثانيا: الـ (#control) المتحكم
في المود دا العيان مش بيقدر ياخد نفسه نهائي فبتالي جهاز الفنت بيدخل بشكل كامل عشان العيان (initiation) مابدأش يتنفس وفي الحالة دي بيبقي اسمها (controlled or time triggered breath) تحكم كامل للتنفس
خدبالك : اي هي ميز وعيوب مود الـ (Assisted – control ventilation (ACV)) :
ميزته:
لو العيان بدأ ياخد نفسه ولكن مش بيقدر يكمله للنهاية فجهاز الـ (ventilator) بيساعده يكمل النفس للنهاية
ولو العيان مقدرش ياخد نفسه نهائي جهاز الفنت بيدخل بشكل كامل وهو اللي بيديله النفس كله
عيوبه:
لو العيان اخد نفس قصير بشكل مستمر وسريع فجهاز الفنت هيكمله النفس للنهاية بسرعة ودا هيسبب زيادة في معدل التنفس وهعمل (hyperventilation) زيادة في التنفس وهتلاقي الـ (waves) الموجات شكلها كدا (بص في صورة رقم 3)
**************************************
ثانيا بالـ (#Synchronized_intermittent_mandatory_ventilation (SIMV)) :
والمود دا بيتكون من حاجتين وهم: الـ (spontaneous breath) و الـ (ventilator breath)...طب يعني ايه؟
بص الاول في صورة رقم 4 وارجع كمل قراءة
العيان بياخد نفسه بشكل تلقائي سواء اخد نفس كامل او نصف نفس ببطئ او بسرعة فجهاز الفنت مش هيدخل نهائي عشان كده بسبب ضعف في (respiratory muscles) عضلات التنفس
ثانيا الـ (#ventilator_breath):
العيان مش بياخد نفس نهائي فجهاز الفنت هو اللي هيعطي النفس بشكل كامل
من الاخر: هو بيخلي العيان ياخد نفسه طبيعي سواء اخده قصير او طويل بمعدل بطئ او سريع فهو هيسب الرئة تشتغل ومش هيدخل نهائي ولكن لو العيان وقف التنفس فورا جهاز الفنت هيدخل بشكل كامل وهيعطي النفس كله
ميزته:
بيخلي العيان ياخد نفسه طبيعي سواء اخده قصير او طويل بمعدل بطئ او سريع
عيوبه:
بسبب ضعف في (respiratory muscles) عضلات التنفس
كدا احنا شرحنا اتنين من الـ (modes) وهم
1) Assisted – control ventilation (ACV)
2) Synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV)
وان شاء الله هنشرح باقي الـ (modes)..تابعونا 😍❤
يارب تكونوا استفدتوا...اكتبلنا اي حاجة تشجعنا في التعليقات😍❤
#افتكر👌
قوله تعالى (وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً) 🌹
تقدر تسمع 3 الاجزاء الخاصه بالفنت وانت هتفهمه اكتر:
#شير_ لعل وعسي حد يستفيد
#تبسيط_معلومة_طبية
#تحشيشات_تمريضية
انضموا لجروبنا 💊💉 EgyNursology
اعمل متابعة للصفحة إيجي نيرسولوجي EgyNursology
#شير_ لعل وعسي حد يستفيد
#تبسيط_معلومة_طبية
#تحشيشات_تمريضية
انضموا لجروبنا 💊💉 EgyNursology
اعمل متابعة للصفحة إيجي نيرسولوجي EgyNursology
اترك تعليقا:
