Breast examination
[ التعريف:
|
[ Definition:
|
Å
إنها
تقنية يتم من خلالها إجراء فحص شامل وجس الثدي خلال فترة ما قبل الولادة وبعدها
من أجل جمع البيانات حول حالة الثدي للأم.
|
Æ It’s technique by which thorough inspection and
palpation of the breast is made during antenatal and postnatal period in
order to collect data about the breast condition of the mother.
|
[ الأهداف:
|
[ Objectives:
|
1.
اكتشاف أي تشوهات تسبب الضرر أو المشكلة في أسرع وقت
ممكن.
2.
للكشف المبكر عن أي ضرر للثدي.
3.
تعلم كيفية فحص الثدي لنفسك وللآخرين.
4.
تشجيع ممارسة فحص الثدي الذاتي.
5.
تعزيز ثقة المرأة بقدرة فحص الثدي الذاتي.
6.
تقييم حجم الثدي وشكله ومحيطه ومرونته وتناظره
(تناسقه). (في فترة ما قبل الولادة)
7.
تقييم الحلمة من حيث النوع والحجم والإفرازات.
8.
فحص الهالة والحلمة للتأكد من وجود بثور أو شروخ أو
تشققات.
9.
لتقييم الثدي لعلامات الاحتقان ، التهاب الضرع أو
الخراج (في فترة ما بعد الولادة)
10.
للتحقق من نسيج الثدي لوجود ورم أو كيس قد يتطلب
مزيدًا من التقييم الطبي.
11.
الكشف المبكر عن أي تشوهات أو مضاعفات وعلاجها.
|
1- To discover any abnormalities that causes harm or
problem as early as possible.
2- To detect early any breast lesion.
3- To learn how to examine breast for self and for
others.
4- To encourage BSE (breast self-examination) practice.
5- To reinforce the woman’s confidence in BSE (breast
self-examination) ability.
6- To assess the breast size, shape, contour,
elasticity and symmetry. (in antenatal period)
7- To assess the nipple for type, size and secretions.
8- To examine the areola and nipple for evidence of
blisters, cracks or fissures.
9- To assess the breast for signs of engorgement, mastitis
or abscess (in postpartum period)
10-To check the beast tissue for presence of lump or
cyst that may require further medical evaluation.
11-To detect and treat early any abnormalities or
complication.
|
[ افحص الثدي من أجل:
|
[ Inspect the breast for:
|
1.
تغيرات الحلمة
2. احمرار
3.
إفراز الحلمة
4. الكتل / سماكة
5. تغير الجلد
6. التنقير / التجعيد
7. حجم الثدي وشكله ومحيطه ومرونته وتناظره (تناسقه)
|
1- Nipple changes
2- Redness
3- Nipple discharge
4- Lumps/thickening
5- Skin change
6- Dimpling/puckering
7- Size, shape, contour, elasticity and symmetry
|
الادوات:
1. جوانتي
2.
مرايا (لو هتعمل الفحص علي نفسك)
|
Equipment:
1- Gloves
2- Mirrors
|
[
تشريح
الثديين للذكور والإناث:
  |
[ Anatomy of the male and female breasts:
|
[ علامات غير طبيعية لحلمة الثدي:
 |
[ Signs are abnormal for nipple:
|
[ خطوات قبل بدأ العملي:
|
[ Pre-steps for procedure:
|
1.
غسل
اليدين
2.
شرح
الإجراء للمريض (امرأة أو رجل)
3.
ضع
المريض على سرير الفحص
4.
إبقاء
الأبواب والستارة مغلقة
|
1- hand washing
2- explain procedure to the patient (woman or man)
3- place the patient on the examination couch
4- keep the doors and curtain closed
|
[ العملي:
|
[ Procedure:
|
ترتيب خطوات العملي بتكون كده:
|
|
1.
فحص
2.
جس
3.
تسجيل
|
1- Inspection
2- Palpation
3- Record
|
N
أولاً:
الفحص
|
N First: inspection
|
يوجد موضعين:
|
Tow position:
|
أ)
في
وضع الجلوس: اطلب
من المريض الجلوس في وضع مريح يواجه الفاحص
 |
a) On sitting position: ask the client to sit in comfortable position
facing the examiner
|
الخطوات: (ركز
في تطبيق كل خطوة من الخطوات الجايه علشان هتعمل فحص علي الثدي ممكن تلاحظ حاجة
غير طبيعية)
|
Steps:
|
1. مع استرخاء الذراع في الجانبين.
2. وضع الزراع خلف الرأس
3. مع اليد على الوركين ، والضغط لتقلص عضلات الصدر. ثم
البحث عن أي تغيرات في شكل وحجم ولون الثدي، أو عن أي تشويه ملحوظ (تورم، دمل أو
انتفاخ في الجلد، تغير في شكل الحلمة، احمرار، ألم أو طفح جلدي)
|
1- With arm relaxed at sides.
2- With arms behind head.
3- With hand on hips, pressing in to contract the chest
muscles. Then
look for any changes in the shape, size, and color of the breast, or for any
noticeable deformity (swelling, dizziness or swelling of the skin, change in
the shape of the nipple, redness, pain or rash)
|
ب) على وضع الاستلقاء علي ظهره: اطلب من المريض أن يقوم بوضع الاستلقاء علي ظهره
 |
b) On the supine position: ask the client to assume the supine position
 |
الخطوات:
|
Steps:
|
1.
وضع ذراعه الايمن تحت رأسه وفحص الثدي الايمن (عكس هذه
الخطوة للثدي الأيسر)
2.
وضع مخدة اسفل الرأس لتجنب انخفاض ضغط الدم
3.
وضع مخدة اسفل الصدر لعرض عضلات الصدر
|
1- put her right arm under her head and inspect the
right breast (reverse this step for the left breast)
2- Place the pad under the head especially low blood
pressure
3- Place the pad under the chest to display the muscles
of the chest
|
N
ثانياً:
الجس / اللمس
|
N Second: palpitation
|
هتعمل جس:
|
Palpation:
|
1. استخدمي بطنيات أصابع اليد اليسرى ، تماسك معًا برفق
 |
1- Use pads of fingers of left hand, held flat together
 |
2. واضغط بلطف على أنسجة الثدي من اعلي الي اسفل
 |
2- Gently press on the breast tissue from up
to down
 |
3. ثم اضغط بلطف تحت الابط باستخدام حركة دائرية صغيرة
(حركة مع عقارب الساعة)
 |
3- Then Gently press on axillary (Underarm) using small
circular motion
 |
4. واضغط بلطف على أنسجة الثدي باستخدام حركة دائرية
صغيرة ، تخيل الثدي كوجه الساعة (يعني هتضغط بلطف في حركة دائرية مع عقارب الساعة)
 |
4- Gently press on the breast tissue using small
circular motion, imagine the breast as a face of clock.
 |
5. استمر في دوائر أصغر وأصغر حتى تصل إلى areola ( وهي منطقة ما قبل الحلمة )
ثم الحلمة
|
5- Continue in smaller and smaller circles until you
have reached the areola then nipple
|
6. اضغط بلطف على الحلمة لكل من الثديين بـ( الإبهام
والسبابة)للتحقق من وجود إفرازات.
 |
6- Gently squeeze the nipple of each breast
between the thumb and index finger to check for discharge.
|
خطوات بعد العملي:
|
Post steps for procedure:
|
1. غسل اليد
2. تسجيل
التشوهات (الحاجات الغير طبيعية)
|
1- Wash hand
2- Report abnormality.
|
معلومة لصحتك
ما هو سرطان الثدي؟
Å تنمو الكثير من الخلايا في الجسم في وقت واحد. ولكّن الجسم
يحرص على أن يكون عدد الخلايا المتكاثرة يوازي عدد الخلايا التي تموت. ويظهر السرطان
حين تنمو الخلايا وتتكاثر بسرعة أكبر من الطبيعي وتتمكن من تفادي آلية الجسم التي تتحكم بنمّو الخلايا. ويؤدي ذلك إلى كتلة سرطانية (ورم بشكل أساسي)، يكبر حجمها أكثر فأكثر في حال عدم معالجتها، ذلك أن الخلايا تستمر في الانشطار والتكاثر.
Å سرطان
الثدي بالإنجليزية ( breast cancer )نوع من أنواع
السرطان يظهر في أنسجة الثدي من علاماته تغير في شكل
الثدي، وظهور كتلة في الثدي، وخروج سائل من الحلمة أو ظهور بقعة حمراء ذات قشور
Å في
حالة انتشار المرض في الجسم تظهر العلامات التالية: ألم في العظام، انتفاخ في
الغدد الليمفية، ضيق في التنفس أو اصفرار في الجلد
Å العوامل
التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي: نوع الجنس؛ النساء أكثر عرضة
للإصابة بسرطان الثدي من الرجال، السمنة، وعدم ممارسة الرياضة، شرب الكحول،
العلاج بالهرمونات البديلة خلال فترة انقطاع الطمث ، التعرض للإشعاع الأيوني،
البلوغ المبكر للفتاة، إنجاب الأطفال في عمر متأخر أو عدم إنجاب الأطفال،
والتقدم في العمر.
Å يظهر
عادة في 5-10% من الحالات الوراثية تغير في الجين سواء من الأب أو الأم بما في
ذلك.
Å تتضمن
غدد الحليب وقنوات الحليب (غره أو بصيلة لبنية)
BRCA1، BRCA2
Å ينقسم
سرطان الثدي إلى نوعين حسب نوع الخلايا المصابة:
[
عند الإصابة في قنوات
الحليب يسمى : ductal
carcinomas
[
عند الإصابة في غدد
الحليب يسمى : lobular
carcinomas
|
Å
يتم تشخيص المرض عن طريق
أخذ جرعة من الكتلة الموجودة على الثدي لفحصها، بعد ذلك تُجرى عدة فحوصات لمعرفة
ما إذا كان المرض قد انتشر ثم يحدد نوع العلاج الملائم.
Å
لازال ميزان الفوائد
مقابل أضرار فحص سرطان الثدي مثير للجدل.
Å
وفي عام 2013 أوضحت مؤسسة
كوكرين بأنه غير معروف بعد ما كانت أضرار استخدام جهاز الماموجرام لفحص الثدي
أكبر من فوائده
Å وفي عام 2009 وجدت المؤسسة الأمريكية للخدمات
الوقائية بأن الفئة العمرية من 40-70 سنة
أكثر
استفادة من غيرها و قد أوصت بالقيام بفحص الثدي كل سنتين للنساء من الأعمار
50-74 سنة بجهاز الماموجرام.
Å
دواء تاموكسيفين و
رالوكسيفين كعلاج وقائي للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي
Å
ومن الممكن أيضًا إجراء
عملية استئصال لكلا الثديين للأشخاص ذوي العرضة الشديدة جداً للإصابة
Å
هناك عدد من الطرق لعلاج
الأشخاص المصابين بسرطان الثدي مثل المعالجة الكيميائية، العلاج الهرموني،
والعلاج الموجه
Å
إجراء عملية المعالجة
بالأشعة تتضمن ابقاء الثديين أو استئصالهما حسب الحالة.
Å
في حالة استئصال الثديين
يمكن إعادة ترميمهما في وقت أخر في نفس عملية استئصالهما.
Å
علاج الأشخاص الذين انتشر
السرطان في أجزاء أخرى من جسدهم يهدف إلى زيادة راحتهم وتحسين نوعية الحياة
Å
آثار سرطان الثدي على
الشخص المصاب تختلف بعدة عوامل منها: نوع السرطان، درجة انتشاره في الجسم، وعمر
المصاب
Å
تعتبر معدلات البقاء في
الدول المتقدمة عالية في إنجلترا والولايات المتحدة تكون بين
80-90 % أما في الدول
النامية تعتبر معدلات البقاء أقل منها في الدول المتقدمة، يعتبر سرطان الثدي
أكثر شيوعاً في الدول المتقدمة.
Å
عالمياً، يعتبر سرطان
الثدي النوع الرائد عند النساء حيث يمثل 25% من حالات السرطان.
|
اترك تعليقا:
