البوست ده اطلب مننا كتير اوي وكان لازم نعمله ...يلا بينا #سلسلة_تمريض_الطوارئ
#هتعمل إيه لو جالك عيان عنده (DKA) ؟
في الاول يعني ايه (DKA) يعني (Diabetic ketoacidosis)؟
D = Diabetes
K = Keto
A = Acidosis
#أولا_إزاي_تعرف_العيان_بتاعك (DKA) ؟
1. هتلاقيه عطشان وعايز يشرب كتير وبيدخل الحمام كتير
2. ريقه ناشف وضغطه منخفض وضربات قلبه سريعة
3. غثيان وقئ وألم في البطن ...ودي ممكن تغلط فيها على انها زايدة
4. هتلاقي عنده (rapid deep respiration) يعني بياخد نفس عميق وسريع
اهم حاجة تدور عليها علامات الجفاف: شوف لسانه جاف وشوف جلده وهكذا
طب ايه هي اسباب (DKA) ؟
دي نلخصها في (4I)
1- infection - العدوي
2- infarction - جلطه
3- insulin insufficiency -نقص الأنسولين
4- illness - مرض
#أهم_الفحوصات_اللي_لازم_تعملها ؟
هتعمل (blood glucose level) تحليل سكر هتلاقيه اعلي من 250
هتعمل (ketone bodies in urine) تحليل بول هتلاقي فيه اسيتون في البول
هتعمل (ABG) هتلاقي ال ph اقل من 7.35 يعني (acidosis) وهتلاقي البكربونات اقل من 18 يبقي الحالة (Metabolic acidosis)
في الاول يعني ايه (DKA) يعني (Diabetic ketoacidosis)؟
D = Diabetes
K = Keto
A = Acidosis
#أولا_إزاي_تعرف_العيان_بتاعك (DKA) ؟
1. هتلاقيه عطشان وعايز يشرب كتير وبيدخل الحمام كتير
2. ريقه ناشف وضغطه منخفض وضربات قلبه سريعة
3. غثيان وقئ وألم في البطن ...ودي ممكن تغلط فيها على انها زايدة
4. هتلاقي عنده (rapid deep respiration) يعني بياخد نفس عميق وسريع
اهم حاجة تدور عليها علامات الجفاف: شوف لسانه جاف وشوف جلده وهكذا
طب ايه هي اسباب (DKA) ؟
دي نلخصها في (4I)
1- infection - العدوي
2- infarction - جلطه
3- insulin insufficiency -نقص الأنسولين
4- illness - مرض
#أهم_الفحوصات_اللي_لازم_تعملها ؟
هتعمل (blood glucose level) تحليل سكر هتلاقيه اعلي من 250
هتعمل (ketone bodies in urine) تحليل بول هتلاقي فيه اسيتون في البول
هتعمل (ABG) هتلاقي ال ph اقل من 7.35 يعني (acidosis) وهتلاقي البكربونات اقل من 18 يبقي الحالة (Metabolic acidosis)
ازاي نعالج مريض ال (DKA) ؟
اهم الخطوات انك تعالج الجفاف قبل أي حاجة تانية
إدي محاليل بسرعة وبكمية كبيرة وهتستعمل (normal saline 0.9%) محلول الملح العادي
اهم الخطوات انك تعالج الجفاف قبل أي حاجة تانية
إدي محاليل بسرعة وبكمية كبيرة وهتستعمل (normal saline 0.9%) محلول الملح العادي
#طب_ازاي؟
في الاول خلينا متفقين ان زجاجة المحلول الملح بتكون (500ml) يعني نصف لتر ولما اقول هنعطي لتر يبقي هنعطي زجاجتين محلول ملح
نعطي بقي ازاي؟
لتر في نصف ساعة
ولتر في ساعة
ولتر في ساعتين
وبعد كدة لتر كل أربع ساعات طول اليوم لغاية ما يكمل 24 ساعة
اثناء ما انت بتعطي محلول ملح
تابع بقياس الضغط ومتابعة النبض والحرارة وكمية السوايل الداخلة والخارجة بقسطرة بول
الخطوة التانية : #ازاي_نقلل_السكر ؟
قبل ما تعطي انسولين لازم الاول تقيس نسبة البوتاسيوم في الدم عشان الانسولين بيقلل البوتاسيوم
حذار انك تدي جرعة كبيرة مرة واحدة من الانسولين لأنك ممكن تدخل من hyperglycemia ل hypoglycemia وتدخل عيانك في (osmotic encephalopathy)
في الاول خلينا متفقين ان زجاجة المحلول الملح بتكون (500ml) يعني نصف لتر ولما اقول هنعطي لتر يبقي هنعطي زجاجتين محلول ملح
نعطي بقي ازاي؟
لتر في نصف ساعة
ولتر في ساعة
ولتر في ساعتين
وبعد كدة لتر كل أربع ساعات طول اليوم لغاية ما يكمل 24 ساعة
اثناء ما انت بتعطي محلول ملح
تابع بقياس الضغط ومتابعة النبض والحرارة وكمية السوايل الداخلة والخارجة بقسطرة بول
الخطوة التانية : #ازاي_نقلل_السكر ؟
قبل ما تعطي انسولين لازم الاول تقيس نسبة البوتاسيوم في الدم عشان الانسولين بيقلل البوتاسيوم
حذار انك تدي جرعة كبيرة مرة واحدة من الانسولين لأنك ممكن تدخل من hyperglycemia ل hypoglycemia وتدخل عيانك في (osmotic encephalopathy)
#طب_هتعطي_جرعة_الانسولين_ازاي.؟
جرعة مبدأية إنسولين مائي 0.1 وحدة لكل كيلو جرام وريد ...يعني لو وزن العيان 70 كيلو هتديله سبع وحدات
جرعة مبدأية إنسولين مائي 0.1 وحدة لكل كيلو جرام وريد ...يعني لو وزن العيان 70 كيلو هتديله سبع وحدات
بعد كده هنعطي جرعة هيستمر عليها بنسميها (maintenance dose):
هضيف 50 وحدة على 50 سم محلول ملح (يعني كل سم = وحدة)
وبعدين تعطي جرعة الانسولين يعني لو وزن العيان 70 كيلو هتديله سبع وحدات علي مدار ساعة عن طريق سرنجة الـ (infusion)
لما مستوى السكر ينزل لأقل من 250 قلل معدل الإنسولين للنصف ودخل دكستروز مع محلول الملح
أول ما العيان يتحسن هتدي إنسولين تحت الجلد قبل ما توقف الإنسولين الوريد بساعة
#خدبالك:
• عيان ال DKA بيبقى عنده hypokalaemia والإنسولين بيزودها
وقف الإنسولين وا ديله بوتاسيوم لو كان البوتاسيوم أقل من 3.3
لو البوتاسيوم كان أعلى من 5 ماتديش
• لو ال ph نزلت أقل من 6.9 ادي بيكربونات صوديوم
ربنا يحفظ الجميع..❤
#افتكر👌
قوله تعالى (وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً) 🌹
محتاجين دعمكم لينا ..اعملوا متابعة لصفحة إيجي نيرسولوجي واعملوا مشاركه للبوستات اللي نزلناها واللي لسه هنزلها لكل الجروبات
خلوا التفاعل يزيد في الصفحة عشان نقدر نوصل لاكبر عدد ممكن 💪❤
#ليست_مجرد_صفحة_إنها_علم_ينتفع_به
#كل_يوم_معلومة_طبية
#تبسيط_معلومة_طبية
#إيجي_نيرسولوجي
#EgyNursology
💊💉 EgyNursology Group
إيجي نيرسولوجي EgyNursology
هضيف 50 وحدة على 50 سم محلول ملح (يعني كل سم = وحدة)
وبعدين تعطي جرعة الانسولين يعني لو وزن العيان 70 كيلو هتديله سبع وحدات علي مدار ساعة عن طريق سرنجة الـ (infusion)
لما مستوى السكر ينزل لأقل من 250 قلل معدل الإنسولين للنصف ودخل دكستروز مع محلول الملح
أول ما العيان يتحسن هتدي إنسولين تحت الجلد قبل ما توقف الإنسولين الوريد بساعة
#خدبالك:
• عيان ال DKA بيبقى عنده hypokalaemia والإنسولين بيزودها
وقف الإنسولين وا ديله بوتاسيوم لو كان البوتاسيوم أقل من 3.3
لو البوتاسيوم كان أعلى من 5 ماتديش
• لو ال ph نزلت أقل من 6.9 ادي بيكربونات صوديوم
ربنا يحفظ الجميع..❤
#افتكر👌
قوله تعالى (وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً) 🌹
محتاجين دعمكم لينا ..اعملوا متابعة لصفحة إيجي نيرسولوجي واعملوا مشاركه للبوستات اللي نزلناها واللي لسه هنزلها لكل الجروبات
خلوا التفاعل يزيد في الصفحة عشان نقدر نوصل لاكبر عدد ممكن 💪❤
#ليست_مجرد_صفحة_إنها_علم_ينتفع_به
#كل_يوم_معلومة_طبية
#تبسيط_معلومة_طبية
#إيجي_نيرسولوجي
#EgyNursology
💊💉 EgyNursology Group
إيجي نيرسولوجي EgyNursology
اترك تعليقا:
